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亞硝酸鹽中毒的急救

  亞硝酸鹽可作用於血管舒縮中樞,在大劑量時直接作用於血管,而引起周圍血管擴張;在血中能與血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白。通常為口服誤服所致。

  臨床表現過量口服時一般起病急。可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現;由於周圍血管擴張可發生面色潮紅、血壓下降或休克;出現高鐵血紅蛋白血症時有皮膚、粘膜發绀,發绀的程度與呼吸困難等缺氧的症狀、體征不相應,相對較重,重症者可發生昏迷,血中高鐵血紅蛋白增高。

  處理:

  1、立即脫離事故現場。口服者給催吐、洗胃。皮膚污染時清水沖洗。

  2、高鐵血紅蛋白血症用美藍及vitc等治療。美藍宜小劑量應用,具體治療方法1~2mg/kg(1%, 5~10ml),加入25% 葡萄糖20ml中緩慢靜注。必要時1~2h後可重復一次。每次不超過0.2g,每日不超過0.6g。

  副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、尿呈藍色。高濃度時刺激尿路。大劑量靜注可引起頭痛、頭暈、腹痛、心前區痛、大汗、意識障礙等,並可加重高鐵血紅蛋白血症。

  注意事項用藥時要給予適量的液體,以免其刺激尿路,及時糾正酸中毒,吸氧及其它對症處理。

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