孩子發燒別急於用退燒藥

　　入秋以來，晝夜溫差加大，患感冒發燒的兒童不斷增加。由於兒童尤其是幼兒，體溫調節中樞尚未發育完全，還不太會用出汗這一方法來降低體溫，所以小孩的感冒易發燒，而且往往體溫很高也不出汗降溫。因此很多人認為小孩感冒發燒“捂一身汗”就能降體溫，或發現小孩有37.0°c～38.0°c的低燒就給服退燒藥。專家說，其實這是對兒童感冒發燒認識的誤區。
 
　　孩子發燒千萬不能“捂”。據廣州市兒童醫院統計，發燒患兒在該醫院每天門診量中所占比例很大，近來急診科尤其是夜診的發燒患兒更是明顯增加。該醫院急診科主任嚴建江告訴記者，來看急診的患兒很多體溫都較高，其中3歲以下嬰幼兒表現為39℃以上高熱的很多。“孩子一發燒，家長就急著帶孩子上醫院。有的家長一個晚上帶孩子跑四趟急診。實際上，去醫院不是最主要解決問題的方法，對發燒的患兒來講，最重要的是護理。”嚴建江說。如何做好感冒發燒患兒的護理?他介紹了三個要點。首先，發燒的患兒千萬不能“捂”，有些家長以為給孩子“捂”出一身汗來，體溫就能降下來了，事實上，越“捂”體溫越高。所以，孩子發燒，第一時間要解開患兒的衣服來散熱。其次，多給患兒喝水，以免因為高熱造成脫水。同時，可采用物理降溫的方法即溫水擦浴，所用水溫應微高於體溫，主要擦洗患兒的手心、足心、腋下、腹股溝等處，但時間不宜長，防止再次受涼。嚴建江提醒患兒家長，酒精擦身降溫的方法比較危險，現在兒童護理中已基本不使用這種方法，因為用酒精擦身可引起血管擴張，血容量下降，尤其是沒有醫學專業知識的家長掌握不好很容易令患兒休克。

　　超過38.5°c才需服用退燒藥。很多家長一見孩子發燒就給孩子服用退熱藥。其實，發熱不是獨立的疾病，而是一個常見的臨床症狀，在許多情況下，發熱是表示疾病過程發展的重要信號。當孩子體溫超過38.5°c，才需采取退燒措施，比如服用退燒藥對乙酰氨基酚、布洛芬等。一般來講，服藥30～60分鐘後孩子就會退燒。但要注意，不要給孩子服用阿斯匹林，小兒在病毒感染時服用阿斯匹林有可能引起瑞氏綜合征，又稱腦病合並內髒脂肪變性。這是一種急性進行性腦病，起病急，進展快。患兒常先有嘔吐，繼之發生煩躁、谵妄、昏迷、驚厥、去大腦強直、瞳孔散大、呼吸衰竭等，半數患兒有肝腫大，偶見黃疸。輕者2～3周內恢復，重者數日內死亡或遺留腦病後遺症。事實上，發燒患兒如無咳嗽、流鼻涕等症狀，可在家先服一般的兒童感冒藥並協同用物理方法退燒，不必急於到醫院就診。當然，如果孩子發生高熱伴有氣促、抽搐、咳嗽、咽喉疼痛等症狀時一定要去醫院。

　　值得提醒的是，6個月以下小兒高熱時，應及時就醫，不宜在家服藥治療。