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哪些藥對老人健康造成損害

  人上了年紀,頭發也白了,牙齒也開始脫落,背也彎得像明蝦,這是生理進行性的衰老表現。人一老,五髒六腑的功能也會隨著年齡的增加而退化,功能代謝能力日益下降,老年人同時服用多種藥物就變得很尋常。由於衰老,人體動脈必然會發生粥樣硬化,會直接或間接地影響到肝腎的功能低下,所以老年人應當謹慎用藥,避免因藥物引起的不良反應和不良後果。老年患者使用時,重點應引起注意的藥物包括:肝腎毒性類藥物,抗凝類藥物,洋地黃類藥物和鎮靜安眠類藥物等。

  1、有一位老年婦女,因患了尿道感染,當地醫院給她注射了丁胺卡那。僅隔了兩三天,她便發生了尿少尿閉急性尿毒症。當她轉院時已經是神志不清,嘴裡噴出一股爛蘋果味道,十分危險。經過透析療法才擺脫了尿毒症,挽救了生命。這是為什麼呢?問題就出現在醫生給她注射的丁胺卡那上。因為有些抗菌素對腎髒是有損害的(醫學上稱為腎毒性抗菌素),丁胺卡那、慶大霉素、萬古霉素、頭孢菌素、青霉素、鹼胺、利福平等均是屬於腎毒性的抗菌藥物,而這些藥物恰恰又是用於下呼吸道、消化道及尿道感染的抗菌藥。

  2、老年人常患高血壓病,而且服用1~2種降壓藥也降不下來,這時候一些醫生往往會加用雙氫克尿噻、壽比山等利尿劑,這些利尿劑的使用會影響人體內水電解質紊亂,易導致患者血壓突然偏低、四肢無力而摔倒在地,危及生命。故老年人要小心使用利尿劑。

  3、某醫院連續發生了兩例老年人消化道出血的急症,那兩位患者在某天突然排出柏油樣的黑糞,胃鏡也沒有發現癌腫而僅僅是淺表型糜爛性胃炎,而且他們都沒有胃病史。兩位老人和家人都弄不明白:怎麼會出現這種情況呢?原來兩位老人都患有骨關節病,常常服用芬必得、扶他林等消炎止痛片,他們沒有想到這些藥物可以刺激胃粘膜發生潰瘍出血的。同時需要提醒的是,常服阿司匹林等抗凝藥也會引起消化道出血,所以老年人在服用預防性用藥時也要謹慎。

  4、一例洋地黃中毒的急症病例。患病的那位老人本身有冠心病、心房顫動、心力衰竭,他幾乎每天要服強心藥1~1.5片。洋地黃強心藥67%經是通過腎排洩,而老年人腎功能代謝差,半衰期延長,較容易發生中毒反應,臨床表現黃疸,惡心嘔吐,心髒二聯律,故老人用藥劑量及用藥時間的間隔要比中青年人謹慎。

  5、許多老人有睡眠障礙,經過一段時日,他們逐漸變得習慣,甚至依賴性服用安眠鎮靜藥。殊不知老年人服用的安定半衰期較年輕人長,所以容易發生中樞神經系統抑制現象。如思諾思是一種快速催眠藥,必須在脫鞋上床後服用,否則會發生直立性低血壓反應。

  6、經幾次老年人排便習慣調查發現,老年人便秘占了約30%之多,而他們中80%的人選擇服用瀉藥。在各類瀉藥中,許多老年人又最喜歡服用刺激性瀉藥,如一輕松、麻仁丸、大黃蘇打、番瀉葉等。他們有所不知,這類含有蒽醌化學物質的瀉劑會造成大腸色素沉著,醫學上已認為結腸黑病變是可以致癌的。提到便秘,還需要提醒的是,老年人服用某些藥也會引起便秘。

  哪些藥物會引起便秘呢?下面幾類藥物老年人應當謹慎服用:阿片類的鎮痛劑如可待因、嗎啡;抗憂郁藥如百憂解、優洛復;抗帕金森氏病藥如美多巴;神經活性藥德巴金;肌肉松弛藥松得樂;抗高血壓藥物鈣通道阻滯劑如心痛定、絡活喜;各類補鈣劑、鋁劑、鐵劑等。

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