高血壓，不易覺察的生命殺手

　　我國現有高血壓病患者１億多人，但能較好控制血壓的還不足５％。為何會如此？

　　因為許多時候高血壓並沒有讓人不舒服的感覺，所以人們對它知曉率低、服藥率就更低。但是，只要血壓升高超過120-140/80-90mmhg，就容易損壞動脈血管，侵犯大腦、心髒、腎髒等重要器官。

　　一、危害篇

　　１、高血壓是隱形殺手

　　王振興主任介紹，理想情況下，血壓應低於120/80mmhg；收縮壓大於或等於140mmhg，舒張壓大於或等於90mmhg，可確診為高血壓，必須積極治療；介於二者之間，為臨界高血壓，視伴隨臨床情況不同，采取必要措施。

　　為何很多人血壓高後“沒有不舒服的感覺”？原因是人的機體有應對各種變化的能力，當您的血壓升高時，機體對血壓升高進行自我調節，讓您的身體適應了這種狀況。

　　但是，“沒有感覺”，並不代表對您的身體沒有損害：在高血壓病初期，全身細小動脈痙攣，隨著病情的發展，細小動脈漸漸發生硬化。中等及大動脈出現內膜脂質沉積，形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種變化，多發於冠狀動脈、腦動脈、腎動脈，所以說高血壓是破壞心、腦、腎器官的“隱形殺手”。

　　等你有了頭昏胸悶等症狀時，往往說明您已經患上了高血壓並發症，所以無論是否有症狀，您都要將血壓控制在正常范圍內。即使是老人，血壓也要力爭控制在140/90mmhg之內！

　　２、心髒並發症

　　（１）冠心病：長期的血壓增高，使冠狀動脈硬化，產生斑塊，血管腔狹窄，血液供應減少，心髒得不到充足的血液供應，導致冠心病，甚至發生心肌梗死。

　　（２）心力衰竭：由於全身小動脈硬化、管腔狹窄，使外周血管阻力增高，心髒必須克服阻力以維持血液循環，這就增加了左心室的負擔，造成左心室肥大，最終導致心力衰竭。

　　３、腦並發症

　　（１）中風：

　　個案１、有一位50歲的部屬企業老總，知道自己血壓高，但堅決不服降壓藥，一則毫無不適症狀；二則怕服藥給人不健康印象，影響升遷。前年底在慶功酒宴上，腦溢血昏倒，半身不遂而離職。

　　個案２、一位業務部經理為趕回家過周末，連夜驅車從杭州趕回寧。第二天剛起床即倒地，口角歪斜說不出話來，診斷為腦梗中風。

　　高血壓對腦血管的影響主要有兩個方面。其一，高血壓可直接作用於顱內細小動脈，形成微動脈瘤，動脈瘤破裂是腦出血的主要原因；其二，高血壓可通過機械性刺激和損傷大動脈血管的內皮細胞，使之發生粥樣硬化，血栓形成，導致腦梗塞。

　　（２）腦白質疏松：

　　有一位先生也是長期患高血壓而不服降壓藥，有一天左腿突然發軟，檢查發現大腦“多發性腔梗”、“腦白質疏松”。這位聰明、精干、壯實的先生很快變得步態不穩，語言功能、反應能力下降，迅速蒼老。

　　腔梗、腦白質疏松症，均是高血壓小動脈硬化的結果。小動脈硬化、梗塞，造成腦供血不足，神經細胞得不到足夠滋養，神經傳導纖維髓鞘像電線老化脫皮一樣脫落，致使神經細胞喪失了正常功能，導致人行為能力、認知能力減退，最終發展為癡呆。

　　這種慢性腦損傷，比中風更可怕，因為它不為人所知，當人記憶力減退，行走不穩，甚至癡呆了，還以為是年紀大的正常現象。

　　（３）腦萎縮：

　　德國科學家研究發現，高血壓會使人腦正常的老化過程變快，患阿爾茨海默氏症的風險更大。

　　研究者對人腦進行研究，發現人隨著年齡的增長，人腦12個區域中有11個出現了容積縮小現象。而在高血壓病人中，與記憶有關的區域－海馬區萎縮得尤其厲害，且高血壓病史越長，腦萎縮情況越明顯。

　　抗高血壓治療，可降低癡呆和認知功能減退風險，反證了這一點。

　　４、腎髒並發症

　　長期高血壓，導致腎動脈功能和壓力發生改變，引起腎髒結構和功能的變化，最終出現腎功能衰竭。

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