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高血壓病伴左室肥厚有什麼危險性?

  心肌肥厚後,心肌細胞的血液供應並不相應增加,相反,心肌肥厚,心室壁的張力增加,因此耗氧量增加,再加上高血壓是冠心病的主要危險因素,長期高血壓往往罹患冠狀動脈粥樣硬化,這樣就加重了心肌的缺血,最終可發生心力衰竭。左室肥厚還易發生各種心律失常,包括致命性心律失常,並易發生心肌梗塞、猝死甚至腦卒中。

  有人對高血壓伴左室肥厚的患者隨訪5年,結果發現心血管並發症(腦卒中、心肌梗塞、心力衰竭)是無左室肥厚的4倍,所以,高血壓病患者應盡可能地預防和延緩心肌肥厚的發生。盡管血壓高並不是心肌肥厚的唯一致病因素,但即是主要發病因素,因此,要盡量將血壓維持在理想水平。

  有效地抗高血壓治療,能使部分左室肥厚消退,常在血壓下降後數周、數月或數年出現,其中低鈉飲食與抗高血壓治療尤為重要。不同的抗高血壓藥物對左室肥厚的影響不甚相同。資料表明,血管緊張轉換酶抑制劑(卡托普利,依那普利)能有效的地防止和逆轉左室肥厚,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑也有類似療效,而利尿劑逆轉心肌肥厚的功能較弱。

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