高血壓也有血壓晝夜變化規律嗎？

　　由於動態血壓監測技術的臨床應用，使人們對血壓晝夜節律及生理波動規律有了基本的認識，即24小時血壓呈雙峰雙谷或雙峰谷改變，血壓白晝升高，夜間下降，這在正常血壓者已得到證實並且普遍存在，但是高血壓病人的血壓晝夜變化規律就要復雜得多。

　　在白天，有的患者，如低腎素型原發性高血壓以及有效血漿容量較多的高血壓病人，常常是午後至傍晚這段時間內的血壓較高；而另一部分患者，如高腎素型原發性高血壓或有效血漿容量較少的病人，上午血壓就可能很高，甚至比午後的血壓還高。此外，血壓在一日內變動的程度，還與高血壓的嚴重程度有關。有資料顯示，重度高血壓患者24小時血壓波動較小，夜間睡眠後血壓下降也不明顯，相反，輕度高血壓患者血壓波動度較大，也就是說，高血壓患者的血壓晝夜節律變化與靶器官損害程度密切相關。

　　輕度高血壓夜間血壓下降率較大，這可能與早期高血壓交感神經系統活動的應激敏感性增高有關。也反映了外周血管阻力改變的可逆性，而有並發症的高血壓，隨著靶器官受累程度的加重及血管壁的結構改變，這種血壓隨生理活動而改變的神經體液調控機制紊亂，導致血壓的晝夜節律紊亂，因此，夜間血壓水平下降率可以作為臨床上高血壓程度及靶器官受損評估的一項指標。血壓晝夜節律紊亂，提示靶器官功能受損。

　　總之，測定並了解晝夜血壓的變動，在高血壓的診斷和治療上具有一定意義。即我們可以借助血壓變化的規律，來正確評價藥物的療效，並決定藥物的劑量及給藥次數。由於某些高血壓(包括原發性高血壓和繼發性高血壓的不同類型)，其血壓的晝夜變動各有特點，因此，對某些高血壓的診斷有輔助價值。