降壓藥的正常使用人群

　　通常，高血壓一經確診，應在改變生活方式的同時終身服用降壓藥，盡可能把血壓降低到140／90毫米汞柱以下，以降低中風(卒中)與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的發生風險。遺憾的是，許多患者因為種種原因擅自停服降壓藥。

　　具體歸納起來，擅自停服降壓藥大致有以下8種情況，患者應注意避免。

　　1工作繁忙，經常忘記服降壓藥

　　中年高血壓患者，整天忙忙碌碌，壓力大，根本無暇顧及自己的身體健康，以致經常忘記服降壓藥而被動停藥。

　　對策：患者需要提高對降壓治療重要性的認識，盡可能堅持每天早上洗漱後服用長效降壓藥(每天服用1次，可以控制24小時血壓)。這樣，患者不需要把藥物帶到工作場所，也不會因為工作太專心、繁忙而忘記服藥。

　　2無頭暈、頭痛等不適，自認為高血壓好轉而停藥

　　高血壓患者通常沒有明顯不適感，只有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等症狀。有些患者誤認為沒有症狀血壓就是正常的，或高血壓已好轉，因此擅自停服降壓藥。

　　對策：事實上，高血壓所帶來的風險大多是在沒有任何臨床症狀下發生的。平時即使沒有任何症狀，患者也不可隨意停藥，而應定期在家中測量血壓，根據所測得的血壓水平，與診治醫生進行討論，再由醫生決定是否需要調整降壓藥的劑量或停藥。

　　3自認為體育鍛煉可降低血壓，無需再服藥

　　定期的體育鍛煉的確有助於降低血壓，特別是那些達到出汗狀態的體育運動。一些人誤以為自己天天參加體育鍛煉，就可以不服降壓藥了。

　　對策：體育鍛煉的降壓作用非常有限，而且往往缺乏長期性。即使參加了體育鍛煉，血壓暫時恢復到正常，也不能擅自停藥。而必須經過專業評估後，由醫生決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥。

　　4自認為“是藥三分毒”，要盡量不吃或少吃降壓藥

　　有人認為，“是藥三分毒”，藥物能不吃盡量不吃，必須吃則盡量少吃。其實，由國家食品和藥品監督管理局批准上市銷售的各種化學藥品，都通過了完整的有效性與安全性評估，因此，在推薦使用劑量范圍之內，這些藥物通常非常安全，即使長期甚至終身服用也不會對人體產生傷害。

　　對策：科研證實，降壓藥可以有效降低血壓，顯著降低發生中風與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的風險。因此，不能因為害怕降壓藥的不良反應，就不吃或少吃甚至拒絕服用降壓藥。事實上，在醫生指導下服用降壓藥，還是非常安全的。

　　5不知道高血壓需長期服藥

　　有的高血壓患者以為高血壓經過治療後可“痊愈”。當然，隨著對高血壓病因與發病機制的研究，已找到一些有效控制血壓的辦法，但是，迄今為止，高血壓仍不能徹底根治或治愈。

　　對策：血壓水平是人體神經內分泌調節系統與心髒、血管系統相互作用、綜合平衡的結果。當血壓升高時會帶來非常嚴重的心血管疾病風險，因此，患者需要長期堅持服藥，才能控制血壓，降低患者發生中風、心肌梗死等疾病的風險。

　　6自認為隨著年齡增長血壓會自然增高，無需再服藥

　　隨年齡增長，人體內的大小血管會出現程度不同的彈性功能下降(或稱為動脈硬化)。通常，收縮壓在中年後會持續升高，舒張壓則在進入老年後因大動脈硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想當然地認為，年齡增長，血壓增高是自然現象，不必服藥治療。

　　對策：血壓水平隨年齡升高絕非必然，更不能稱為自然升高，而是一種病理現象，有非常嚴重的後果，需要繼續服用降壓藥，控制血壓，以降低心血管疾病風險。另外，通過限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等措施，可以延緩動脈硬化的進程，使動脈血管在老年期仍然富有彈性，維持正常血壓。

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