兒童高血壓也需治療

　　近年來，兒童青少年的高血壓發病率逐年增加。國內外資料顯示兒童高血壓總體發病率為1%-3%。近年來的許多流行病學研究證實，原發性高血壓起源於兒童時期，青少年的血壓水平發展呈現年齡趨向性和“軌跡”現象，即血壓水平隨年齡增長而升高。

　　近年來研究證明，青少年血壓水平受發育因素的影響很大，因此，少年兒童的血壓判定應以相應年齡、性別以及該年齡段身高位的收縮壓和舒張壓百分位確定。血壓偏高的兒童應在2周後復查，連續3次異常方可診斷為高血壓。

　　與成人高血壓一樣，兒童高血壓分為原發性高血壓與繼發性高血壓。兒童以繼發性高血壓為主，隨著年齡的增長，原發性高血壓所占比例逐漸增高。那兒童患高血壓應如何治療呢？

　　非藥物治療是基礎治療手段，無論是何種情況下的高血壓，都必須重視和開展非藥物療法。非藥物治療的要點主要是養成良好生活方式及克服不良生活習慣，如肥胖兒童要注意節制飲食，增加活動和體育鍛煉，以達到降低或控制體重的目的。在飲食中控制食鹽的攝入對高血壓患者是十分重要的。

　　因此，家庭中有高血壓患兒，做飯時務必少放鹽，要少吃腌制和炸烤食品，保持飲食清淡，增加水果蔬菜的攝入量。還要注意限制孩子每天看電視、玩電腦的時間，不宜超過2小時。鼓勵孩子多活動，減少靜息狀態。如果非藥物療法能夠使血壓降低並穩定在120/80毫米汞柱以內，則無需藥物治療。

　　藥物治療包括降壓藥及其針對合並症的藥物應用。降壓藥的應用首先要把握好適應證，包括有症狀的高血壓、繼發性高血壓、合並糖尿病，心血管損害的高血壓及非藥物療法效果差的高血壓等。兒童常用降壓藥種類有血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素ii受體阻斷劑、β受體阻滯劑和利尿劑等。開始治療時先用一種藥物，由最小劑量開始，逐漸增大劑量直至血壓控制滿意的劑量，如果已達較大治療量仍不滿意方可增加另一種藥物。

　　最後，還要更加關注孩子的衣食住行，從非藥物治療著手控制血壓，可暫時不用降壓藥，觀察一段時間後視血壓變化情況再決定是否給孩子服用降壓藥。