你對了解糖尿病多少？

　　

   糖尿病是一種常見病、高發病，其病因和發病機理非常復雜，不同類型與不同人群可有顯著的差異。糖尿病共有四種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。只有特殊類型糖尿病的病因目前已經基本清楚，但發生率很低，原發疾病治好，血糖可以恢復。其他三種類型糖尿病是由遺傳因素和環境因素共同作用而引起的。
　　2型糖尿病是目前最常見的一種類型的糖尿病，占全部患者的90%以上，多發生在40歲以上的成年人。這種類型糖尿病主要以遺傳為主，但環境因素也很重要。目前已公認的主要環境因素為：肥胖、高齡、體力活動少、出生時體重過重（8斤以上）或過輕（4斤以下）、精神應激等。其中肥胖，尤其是腹部肥胖為主的人更易患糖尿病。
　　如何早期發現糖尿病？
　　當您有下述情況時應提高警惕及時到醫院就診：①體重增減而無明顯誘因，特別是平素身體肥胖者，飲食情況無特殊變化，但體重連續減輕者；②曾分娩過巨大胎兒（>
　　8斤）的婦女、有妊娠並發症，如多次流產；③出現反應性低血糖者，即午、晚餐前心慌、手抖、出汗等；④肢體潰瘍或皮膚疖腫，皮膚破損持久不愈者；⑤男性陽萎，女性會陰部瘙癢者；⑥頸部皮膚出現黃色瘤、小腿胫前皮膚褐色斑；⑦牙周炎不易治愈；⑧有糖尿病易感因素者，如家族中有糖尿病者、肥胖者、年齡超過50歲的腦力勞動者等，應注意盡早監測血糖。
　　糖耐量低減一定會轉為糖尿病嗎？
　　糖耐量低減是糖尿病發展中的一個階段，該人群是糖尿病的預備軍，又稱“糖尿病前期”人群。糖尿病患者在確診之前都經歷了糖耐量低減階段，因為在這一段時間內基本無臨床症狀，如無葡萄糖耐量試驗篩查，往往不易被察覺。
　　盡早查出糖耐量低減，調整生活方式，增加運動，節制飲食，可減少或減緩向糖尿病發展。如果堅持健康的生活方式仍不能使餐後血糖達到正常，可選擇一些藥物（如二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏劑等）干預治療，幫助這些患者減輕胰島β細胞的進一步損害，有望減緩糖尿病的發生。
　　如何選用降糖藥品種？
　　用不增加體重、不刺激胰島素分泌的藥物，如雙胍類和糖甘酶抑制劑，療效不滿意時可加胰島素促泌劑。非肥胖者一般先選用促胰島素分泌劑如：優降糖、達美康、瑞格列奈等,對年齡較大、輕度腎功能不全者可選用瑞格列奈、糖適平。瑞格列奈和糖適平主要從腸道排洩，有輕度腎功能不全者可以使用。糖尿病病人對藥物的降血糖作用個體差異較大，一般先采用小劑量，然後根據血糖變化調整用量。
　　糖尿病病人能否自我調整口服降糖藥物的劑量？
　　口服降糖藥劑量可以自己調整，但需要在專科醫生的指導下調整，所以應根據血糖控制水平來增加和減少劑量或增加另外的品種。也有的病人開始要用較大口服降糖藥劑量，才能控制病情，以後隨著飲食和運動治療的規范和奏效，口服降糖藥劑量可以減少，個別可停用。因此，每個病人應根據血糖水平及時調整用藥，以達到控制標准的要求，並盡量避免發生低血糖。