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剖析糖尿病的軟肋——血脂異常

   糖尿病是由於機體胰島素絕對缺乏或胰島素作用不足,而引起血糖異常升高的疾病。實際上,胰島素不僅調節血糖的高低,它還是我們體內其他兩大營養物質——脂肪和蛋白質的重要調節因素。所以在糖尿病患者中,當胰島素的生物調節作用發生障礙時,常伴有脂質代謝的紊亂,出現脂質代謝異常,俗稱血脂異常。
  
  糖尿病與血脂的“淵源”
  
  糖尿病是由於機體胰島素絕對缺乏或胰島素作用不足,而引起血糖異常升高的疾病。實際上,胰島素不僅調節血糖的高低,它還是我們體內其他兩大營養物質:脂肪和蛋白質的重要調節因素。所以在糖尿病患者中,當胰島素的生物調節作用發生障礙時,常伴有脂質代謝的紊亂,出現脂質代謝異常,俗稱血脂異常。
  血脂是血液中各類脂質的總稱,包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等。血脂異常通常是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯等異常增高。增加的這些脂質沉積在血管壁上,形成粥樣硬化斑塊,造成血管管腔狹窄,甚至閉塞,引起心絞痛、急性心肌梗死、腦梗死等嚴重後果。血液中的這些脂質都是不溶於水的,只有與其它的蛋白質結合成為脂蛋白,才能在血液中運輸,參與體內的代謝。低密度脂蛋白是血漿中攜帶膽固醇的主要顆粒,動脈粥樣硬化的患者血漿中低密度脂蛋白升高,並且其水平越高,冠心病發病率也隨之增加,所以我們稱低密度脂蛋白為“壞膽固醇”。而高密度脂蛋白在血液中不斷將外周的膽固醇“吸”出來,帶入肝細胞內進行降解,促進外周膽固醇的清除,防止動脈硬化的發生,故被稱為“好膽固醇”。糖尿病患者最常見的脂質代謝異常是TG和VLDL升高以及HDL下降,TC輕度升高。
  當糖尿病患者體內胰島素水平相對增高(多見於肥胖型糖尿病患者),或注射胰島素超過胰腺正常分泌量,造成外源性高胰島素血症時,血清胰島素水平升高,促進肝髒對甘油三酯的合成,導致內源性高甘油三酯血症。
  因此,糖尿病患者體內胰島素的多與少均會造成血脂的異常。
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