糖尿病腎病的飲食治療方法

　　俗話說，民以食為天，糖尿病腎病病人到底怎樣“吃喝”就變得十分重要。糖尿病腎病病人的飲食要照顧糖尿病和腎病兩方面的治療需要，調整好既可以讓病人“吃飽”又可以延緩疾病的發展。

　　糖尿病腎病是糖尿病常見的並發症，是糖尿病病人的主要死亡原因之一。飲食治療是糖尿病治療的“五架馬車”之一，更是糖尿病腎病治療的基礎。得了糖尿病腎病後，人們最發愁的就是“吃喝”問題，糖尿病不讓多吃面食和油脂，腎病又不讓多吃蛋白質，這不是要把人餓死？俗話說，民以食為天，糖尿病腎病病人到底怎樣“吃喝”就變得十分重要。糖尿病腎病病人的飲食要照顧糖尿病和腎病兩方面的治療需要，調整好既可以讓病人“吃飽”又可以延緩疾病的發展。而且，糖尿病腎病的飲食應按疾病分期的不同來進行管理，遵循專科醫師和營養師的指導。

　　攝取適當熱量飲食定時定量

　　每天攝入適當熱量對於維持身體的營養和健康非常重要。得糖尿病腎病後，病人會被要求減少飲食蛋白質。這樣熱量減少了，病人就需要吃額外含熱量高而蛋白質少的食物來補充，如藕粉、杏仁霜、小麥澱粉等。這些食物幾乎不含植物蛋白質，但含熱量很高，幾乎和同等數量的面粉相同。也可以適當增加富含單不飽和脂肪酸的植物油：橄榄油、茶籽油，對於糖尿病人不會引起血糖增高，也有利於降低血脂。如果食物攝入量不夠，機體將會“燃燒”蛋白質和脂肪來產熱以維持生命所需，結果會使糖尿病腎病病人發生酮症酸中毒、毒素水平增高、營養不良等。

　　糖尿病腎病病人飲食應定時定量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為:早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。' target='_blank'>飲食網 www.foodwang.com

　　攝入合適蛋白質優質低蛋白飲食

　　一般說來，蛋白質攝入量的多少，取決於患者的血肌酐水平和內生肌酐清除率。血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制越嚴格。目前主張在糖尿病腎病早期即應限制蛋白質的攝入量。三期以上的糖尿病腎病病人，應當在使用酮酸制劑的同時，實行低蛋白飲食，即每天每公斤體重進食0.6克優質蛋白為宜。具體要求是:盡量減少植物蛋白的攝入量，一般應少食豆制品，適當限制主食，如白面、大米，可適當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。但對於那些長期維持性透析病人來說，由於營養缺乏較為嚴重，因此這時應該適當增加蛋白質的攝入量，甚至為了改善營養狀況必要時需攝入比健康人群還要多的蛋白質，而且豆制品也不再是絕對禁忌。已有研究認為適量的植物蛋白還有利於防控脂質代謝異常和動脈粥樣硬化，但需要注意鉀和磷蓄積的風險。

　　根據體重變化增減飲食量

　　保持適宜的體重非常重要。由於個體差異，每個人對飲食的消化吸收能力和活動量均不同，所以不能機械設定死板的飲食量和方式，而應學會根據體重來增減自己的飲食量。清晨起床空腹，排空大小便，穿同樣的衣服稱體重，如果2～3周內沒變化，說明飲食熱量和消耗基本相同。對於體型正常和消瘦的糖尿病腎病病人，在減少蛋白質食物時應適當增加澱粉和植物油攝入量，以維持攝入熱量與以往基本相同，使血糖控制良好。肥胖的糖尿病腎病病人常常需要減重，如果你需要減體重應請營養師幫助你保持健康的狀況下緩慢減重。如果你的體重迅速增加，請告訴你的醫生。

　　此外，當病人出現水腫或高血壓時，要限制食鹽攝入量，每日不應超過3克；水的攝入量應該是前一日的排尿量加300-500毫升，保持體重基本恆定。最後，飲食還要高纖維素、低磷，適當補充鈣劑和維生素。