關節鏡有助於治療糖尿病患者的“冷凝肩”

　　本周外科醫生宣布，關節鏡松解術對有“冷凝肩”的糖尿病患者有一定效果，但並不能完全治愈。

　　duke 大學醫學中心的forest t. heis博士在第20屆北美關節鏡協會年會上宣布，“冷凝肩”緩解的時間為6~12月，但是糖尿病患者的治療結果並不滿意。

　　heis博士等人評估了15位接受序貫治療的糖尿病患者，在行關節鏡手術前先接受姑息療法包括物理療法、非類固醇抗炎療法和關節內注射皮質類固醇治療至少6個月。

　　所有患者行前上關節囊、前關節囊和下關節囊關節鏡松解術並且術後接受物理療法，平均隨訪3年，術前與術後都進行疼痛、外旋與肱關節獨立抬高和功能評價。

　　約一半患者在最近的術後隨訪中發現疼痛完全緩解，heis博士說，“至於全面的滿意度，60%的患者認為手術很成功，但1/4認為不夠好。”

　　此外，近一半患者在最近隨訪中發現異常外旋，ighe和功能大致相同。對胰島素依賴性糖尿病患者與胰島素非依賴性糖尿病患者進行比較，發現前者明顯發生更多的術後疼痛。

　　“我們的最終結果表明，15位患者中僅有2位獲得完全康復—無疼痛、完全恢復和關節全活動度，”heis博士說，“但是，每位患者至少在某一方面有所改善，如疼痛、活動度或功能。這些患者對姑息療法抵抗並且術後能夠有所改善，但並不能完全恢復。”

　　他總結道，這些患者不能獲得完全性緩解，但是能得到系統性改善。