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神經內科病常與心理因素有關

    各大醫院的神經內科門診,常常是門庭若市。其中有這樣一部分病人,他們總是感覺頭痛、胸悶,影響到生活和工作,十分痛苦。但經過各種檢查,並沒有明顯的器質性病變,或者疾病的實際程度與病人的不適感覺不相稱。這時,病人往往會懷疑醫生的診斷,倒不是他們希望自己有嚴重疾病,而是希望找到原因。其實,原因就在於他們的心理問題,但是他們認識不到,而有些醫生也認識不到。臨床實踐證明,這些病人的症狀,的確都跟心理因素有關。

    我曾接過這樣一個病例:一位女性,一次突然感覺心跳加速、呼吸急促,將要昏厥,家人趕緊把她送往醫院急救,到醫院做了一系列檢查後,卻沒什麼問題,就回家了。從那以後,她總感覺頭痛,身體難受。有次她感覺非常難受,快要死了一樣,家人連忙打“120”,醫生急急忙忙趕來,沒想到檢查結果卻沒什麼異常,用了一點鎮靜劑她就好了。就這樣,在近十年的時間裡,她成了醫院神經內科的常客,醫生們說她“太焦慮了”,勸她“放松點,別想那麼多”,可醫生說著容易,她卻做著難。

    藥物解決不了她的症狀,她意識到她的病跟心理有關,便找我接受心理治療,進行了兩年的心理咨詢,在這個過程中,她逐漸認識到自己的問題。她過去只要一出現頭痛、胸悶,就覺得自己又要犯病了,一想到犯病的樣子她就更加害怕,對病的恐懼讓她更加焦慮。通過心理治療,她重新建立了自信,找回自己的生活,逐步擺脫了對藥物的依賴。她也學會接納焦慮情緒,焦慮就越來越少、越來越輕了。

    還有一個病人,總感覺頭暈,後來醫生診斷是頸椎問題引起的頭痛,建議手術。手術很成功。按說,經過一段時間的恢復,他就可以正常生活和工作了,但他出院後,總覺得頭還是昏昏沉沉的,就擔心是不是手術做得不好,擔心會不會傷到哪根神經了。他一遍又一遍地去找醫生做檢查,醫生說沒問題,但他不相信。在家裡,他無心顧及孩子和妻子,覺得需要躺著靜養,家人只好把飯端到床前。向單位請的假到期了,他覺得自己無法上班,就又請了一段時間的假。可上班的日期又要到了,他覺得自己的身體還是不能上班,但又擔心長期不上班自己的工作職位不保。這讓他心裡更加難受。

    我在跟他做心理咨詢的過程中,能明顯地感受到他對疾病的恐懼和焦慮情緒,這樣的情緒是很容易引起頭部不適的,但他卻把原因歸為手術沒做好。

    類似以上情形的患者很多,但大多沒有接受過心理治療。究其原因,與人們對心理學的誤解有關。在眾人的眼裡,看精神心理科的人,都是不正常的人;找心理咨詢師的人,都是問題很嚴重的人。病人也是這種看法,起碼也認同這種看法,於是就怕別人認為他不是正常的人。因此,有一定心理問題的人,若不是家人死勸活拽,他是不會看心理咨詢師的。

    心理疾患意識的提高,是社會進步的體現。心理有困惑、有問題,對每一個人的一生來說都是不可避免的,就像感冒對每一個人的一生來說是不可避免的一樣。感冒了要看醫生,心理有困惑、有問題就要看心理咨詢師,接受心理咨詢就是在提高心靈的免疫力。

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