在醫療實踐中，判斷是否失眠，主要靠患者本人的主觀體驗和感受，因為我們所說的失眠是指睡眠時間的不足和睡眠質量的下降，而事實上，人體所需的睡眠時數並無統一的標准，而是依賴於人體對睡眠的主觀（心理）感受和生理的需要。那麼，在知曉上述影響因素後，我們對失眠的診斷可包括如下內容：
（1） 主要表現：輕者入睡困難，睡眠中易醒，並難於再次入睡；清晨過早醒來。重者徹夜難眠。
（2） 伴隨症狀：常伴有頭痛頭暈、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多夢等，患者常對失眠感到焦慮和恐懼，嚴重時還可影響其社會功能。
（3） 由於患者對失眠嚴重程度往往有估計過重的傾向，一般表現為進入睡眠的潛伏期延長，睡眠時間縮短，在入睡過程中生理性覺醒增多，快動眼睡眠期相對增加。
（4） 經各系統及實驗室檢查，未發現有防礙睡眠的其他器質性病變。
