【兒科急救】小兒消化道異物的應急方法

   誤吞異物通常見於２～３歲的兒童，因其已會走動，更愛將手中抓著的東西，諸如棋子、硬幣、小釘子、鈕扣、回形針、玩具的小零件等放入口內。一不小心就會吞入胃中。
    當家長發現小孩將異物吞下以後，只要當時未發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現，就不必過分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來，因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息，尤其兒童更易發生。誤吞異物用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的，因為諸如釘子、回形針等帶尖、帶鉤的異物，遇到腸管因藥物作用快速蠕動時，很可能鉤到腸壁上，甚至引起腸壁穿孔。在一般情況下，異物進入消化道後，除少數帶鉤、太大或太重的異物外，大多數諸如棋子、硬幣、鈕扣等異物，都能隨胃腸道的蠕動的與糞便一起排出體外。為防其滯留於消化道，可多給患兒吃些富含維生素的食物，如韭菜、芹菜等，以促進腸道的生理性蠕動，加速異物排出。多數異物在胃腸道裡停留的時間不過兩三天，也有不數經三四周後才排出。每次患兒排便時，家長都應仔細檢查，直至確認異物已排出為止。在此期間，患兒一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便，說明有嚴重的消化道損傷發生，必須去醫院急診治療。若經三四周仍未發現異物排出，則應去醫院請醫生檢查處置。如果在給小兒測體溫時，不慎咬斷口表將水銀吞入，家長不要慌忙給小孩喂牛奶、豆漿雞蛋青，以期使水銀與這些食物中的蛋白結合，防止水銀被吸收而中毒。而應立刻讓小孩用清水漱口，清除口內的碎玻璃，只要沒有大塊碎玻璃被吞下就不會有任何危險。因為水銀是一種重金屬，化學性質很不活潑，所以根本不會與蛋清、牛奶中的蛋白結合，更不會在胃腸道內被吸收而中毒。只有離子狀態的水銀可以在腸道內被吸收，誤食後可引起中毒。通常情況下，誤咽口表內的水銀後，少則幾小時，多則十幾小時，即可從糞便中安然排出。當然，水銀在常溫下即可蒸發成氣態汞，被吸入呼吸道後可引起中毒。所以，對於散落在地的水銀要及時清除，以防吸入中毒。如果患兒吞入釘子、回形針、碎玻璃等光銳的、帶尖帶鉤的異物，很難象一般異物那樣順利排出。必須火速去醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道損傷。