地震來臨如何及時自救？

　　3月11日，日本發生大地震和海嘯，人員傷亡慘重。面對如此難以抗拒的巨大天災，人們群策群力，投入了所有的人力物力全力進行救援。面對地震的來襲，人們容易驚惶失措，那麼在災害發生的緊急情況下，如果醫療救援還沒有實現，如人員藥品短缺或供應不足等，此時，如果我們掌握一些自身救護方法，不僅能在災害中自救，更加能給即將到來的醫療救援提供最有效的前期治療准備。隨著急救自救醫療知識的普及，很多老百姓對於災害自救會有一定的了解，但在這裡還要提示廣大網友，在以往老百姓心目中的一些急救自救方法，存在著認識及操作誤區，在地震災害自救時應嚴格避免。

　　一、頭部外傷(顱腦損傷)出現的耳漏鼻漏忌堵塞

　　地震對人體的傷害主要有建築物坍塌引起人體機械性外力傷害、掩埋窒息性損傷、震後水電火氣等引起的次生傷害三個方面。震中由於打、砸、彈擊、撞、撕拉、震動、擠壓、碰跌等方式很容易引起顱腦損傷，顱骨骨折經耳朵和鼻子流出腦脊液，此時不少人習慣性的做法是仰起頭或堵住。殊不知，這樣做很容易導致顱內壓升高，加重顱內損傷，並且回流液體也容易導致嚴重的顱內感染。

　　二、胸部有銳利物刺入忌拔

　　震中建築物坍塌很容易導致銳利的器物刺入人體胸部，此時，很多傷者習慣性的動作是順手將銳器拔出。要注意，這是非常錯誤的做法。原因有兩點：首先，在沒有救護措施時突然拔出器物很容易造成血管破裂，大量出血，危急生命。其次，大氣在拔出銳器的瞬間很容易進入負壓胸膜腔，造成氣胸，引發縱隔擺動，擠壓心髒而停跳。正確的做法先用手穩固住插入物，也可簡單用布條(緊急情況時可用衣服等代替)輕輕束縛住銳器刺入部位，避免劇烈活動，等待或尋求救援。

　　三、腸子外露不能往回塞

　　肚皮是人體上很薄很脆弱的部位，一旦在震中受傷，很容易造成肚皮被刺破使腸子脫出。遇到這種情況，大家的下意識動作是用手托住脫出的腸子往肚腔裡塞，這也是十分錯誤的做法。原因有三點：1、脫出腸子很容易被感染，在沒有醫療條件的情況下，自己往回塞很容易導致嚴重的腹腔感染;2、盲目地回塞腸子時，容易使腸子扭塞，導致機械性腸梗阻;3、脫落出的腸子很可能已經被刺破，回塞容易導致一些糞便等髒物透過腸壁溢出，導致嚴重腹膜炎。

　　四、近肢端動脈出血綁扎點忌就近

　　震中如果造成手臂部或小腿部近肢端(也就是靠近手、腳的踝部)動脈出血，在綁扎時，要注意不能在出血點就近部位縛扎，應選擇過膝、過肘的綁扎點。因為相應大血管穿行於尺桡骨和胫腓骨之間，不利於止血且易傷及相關神經(桡神經)。

　　五、皮膚破損出血切忌用泥土糊

　　民間有種說法，對於皮膚破損出血的情況拿泥土糊上去可消炎止血。這其實是一個誤區。泥土中含有一種厭氧菌——破傷風桿菌，用這種方法不僅起不到消毒止血的功效，還很容易導致破傷風，重者致命。

　　六、骨折後(被砸後)肢體切忌“輕舉妄動”

　　震中倘若遇到被砸的情況，首先要考慮骨折的可能性。那麼在自救的過程中，要避免被

　　砸部位的活動，防止骨折斷端受到二次傷害，加重血管和神經的嚴重損傷。可因地制宜，找兩個小木棍之類的東西越過關節夾住骨折部位，再用繩或布條纏繞，以遠端指趾不麻木為宜，就會起到良好的固定作用。

　　七、遇有害氣體洩漏切忌順風躲避

　　地震中各項設施損壞，有害氣體洩漏的情況時有發生。很多災民遇到這種情況時都十分慌亂，只顧逃跑躲避忽略風向。很多人甚至是盲目地跟著人群順風而跑。要注意，此時逆風而上是最正確的躲避方法，可有效避免有害氣體順風而下，致人體受到的傷害。

　　八、自救時呼救忌盲目大喊大叫

　　地震時如果被困無法逃脫，大家都知道通過呼救引起救援人員注意。但通常有很多人出於驚慌，在被困時聲嘶力竭地哭泣，拼盡全身力氣呼喊自己的親人，要注意這樣盲目的持續大喊大叫，會過多地消耗體力，導致肌體耗氧量增加，容易引起昏厥或休克。此時應抓住時機有效呼叫，尚可充分利用一些手邊的金屬物進行敲擊，或采用發光的亮片(如玻璃、鏡子等)，通過反射光引起救援人員注意，如有收音機可開大音響等多種呼救方式，從而達到自救呼叫的目的。

　　九、頸椎損傷忌抬颌後仰

　　地震中被長時間掩埋的傷員獲救時，常有一個習慣性的動作，喜歡後仰一下頭、深呼一口氣，好像這樣才能把胸中的廢氣排除干淨，但往往此時意外就發生了。由於地震坍塌、高處墜落等因素，頸椎最易受到損傷，在長時間不動的情況下突然後仰過深(這種後仰動作在急救醫學上稱為“鼻颌位”)，容易導致頸髓橫斷，造成脊髓休克，危及生命。正確的做法是用雙手扶住頸部，兩側相對制動，最大限度避免頸髓橫斷致命性二次損傷。

　　十、被困時呼吸忌快而淺

　　正常情況下，人體的呼吸頻率為每分鐘12—20次，在遇到地震等險情災難降臨時，人們處於驚慌失措或過度恐懼的狀態時，呼吸容易急速，換氣頻率加快。但快而淺的呼吸容易使二氧化碳的呼出過多，而人體呼吸機氧供不充分，引起呼吸鹼中毒，使氧解離曲線左移，組織釋放氧受阻，致機體缺氧更進一步惡化;由此而導致昏迷等危及生命的嚴重並發症的發生。故自救時應控制情緒、保持鎮靜，宜采用慢而緩的呼吸方式，避免上述情況。