中國科學家找到治療高血壓新策略

　　北京阜外心血管病醫院劉國仗教授提出了治療高血壓采用新策略，即小劑量聯合用藥＋控制心率，會對提高病人依從性和穩定療效有重要意義。

　　劉國仗教授介紹，現研究發現以往臨床用單種藥物治療高血壓弊病很多，為了達到有效作用，使用藥量很大，不但容易出現不良反應，病人忍受不了而中斷治療，同時對大血管的保護性也差，達不到降低心腦血管病發生的作用。采用小劑量聯合用藥並同時控制心率，是who和高血壓國際聯盟近年特別強調推崇的治療原則。前者是要充分體現患者個體化需求，從小劑量用藥開始，患者耐受後再加量，效果不好再加第二種或第三種。劉國仗教授說，經臨床使用，小劑量聯合用藥好處很多，因為高血壓是多因素的疾病，按需聯合，不僅能從多方面干預危險因素，加強對大血管的保護，也可抵消藥物的不良反應，而且不同聯合有固定方式，治療簡單，費用降低，便於推廣。

　　中國高血壓患者已過億，然而血壓控制率還不足5%。怎樣治療能使血壓降下來並保持穩定，是許多患者甚至醫生想知道的。

　　大量研究證據表明，心率增快對血壓增高起很大作用，而且隨年齡增加，心率加快，發生冠心病以及心肌梗死的幾率也相應增加。由於心率是交感神經敏感的指標，可明顯預示高血壓、冠狀血管缺血情況，許多國家已把心率快作為預測男性猝死的主要危險因素。

　　劉教授提醒，用循證醫學的證據治療高血壓，才會提高治療效果。既然心率和高血壓之間的關系很重要，那麼在選擇降壓藥的同時，應兼顧把心率也降到滿意的水平。什麼是心率控制理想水平？目前還沒有統一標准。劉國仗教授認為，高血壓患者心率應每分鐘60次左右。