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創傷急救謹記“四不”和“四步”

  

“四不”

 

  一不:止血時別亂捆扎

  “外傷出血”是我們生活中最常見的。“很多人都知道用帶子捆扎傷口附近可以止血,但操作不正確也有可能造成傷肢壞死。”寧廣智說,使用止血帶止血的確是專業人員常用的方法,可如果結扎時間過長,有造成傷肢壞死的意外。於非專業人士來說,建議使用加壓包扎法,只有在肢體創傷伴有較大血管出血、用加壓包扎法無效時,才用到止血帶。 

  二不:小傷口別不在意

  “曾經有位女患者,手指上的傷口只有5毫米大,很干淨,出血也不多,可手術中發現肌腱已被完全割斷了。”寧廣智接診的這名患者,生活中很具代表性,不少人因“傷口小”“傷得輕”,常常不在意。事實上,無論傷口多小,只要受傷後手指、腳趾無法正常活動(不能彎曲或伸直),都意味著可能存在肌腱損傷。 

  三不:關節傷了別忍痛

  受傷後關節挺疼但還能走路,還能“堅持”,這種情況下,你是不是會在家養傷,而非赴院就醫?寧廣智介紹說,這種情況也是誤區。

  人體不同部位受傷後的特點不同:像髋部骨折不易腫脹,僅有疼痛,很多患者甚至還能走路,使得傷情難被察覺,但拖延治療只會惹來大麻煩。 

  四不:脊柱受傷別亂扶

  在所有急救導致的二次傷害事故中,最令人痛心的也是最該引起重視的當屬脊柱骨折合並脊髓損傷。寧廣智指出,老年人跌倒尤其不能亂扶,急扶起身或許加重病情,更重要的是,他在對天津市2004年至2008年居民脊髓損傷的流行病學調查中發現,相比於國際上車禍是導致脊髓損傷的首要原因,本市老人的脊髓損傷多半由跌倒引發。  

“四步”

  創傷急救的四大基本步驟是“止血—包扎—固定—搬運”,每個步驟都有其施救要點。

  一、 加壓包扎抬高患處:

  出血量少的小表皮劃傷、割傷,用藥店可以買到的碘伏消毒後,貼個創可貼就可以了,但出血嚴重又不能及時獲得救治的話,最好趕緊撥打120。

  一般來說,動脈出血速度快、呈噴射狀,靜脈出血速度較慢。常用止血方法是加壓包扎法和指壓動脈法,前者是外傷出血時最先考慮的方法,簡單易行,適用於身體各處傷口,後者常用於動脈止血,最好在急救人員的電話指導下進行。

  加壓包扎法這樣做:1.讓傷者坐下或躺下,將受傷部位抬高過心髒;2.用消毒紗布或干淨透氣、吸水性好的物品覆住傷口,急救者用手直接在紗布上施壓。 

  二、包扎過程注意松緊:

  止住血後,用手邊可用的繃帶、手帕等緊緊纏繞、包扎傷口。包扎的主要目的在於壓迫止血,保護傷口。常用材料是繃帶,在緊急情況下,也可用布塊或衣物代替。一旦局部皮膚發白或發紫,並伴有局部刺痛或麻痺就應放松包扎帶。 

  三、固定骨折辨清位置:

  是否骨折,可以通過疼痛、局部腫脹和活動受限這三個標准來簡單判斷。一般的四肢骨折,應用雙手穩定及承托受傷部位,用繃帶把傷肢與硬夾板等物固定在一起。如是手臂骨折,可用三角巾將傷臂“掛”在脖頸上,置於胸前。

  若懷疑為肋骨、脊椎或頭骨等部位骨折,則不建議處理或移動。 

  四、搬運傷重至少兩人:

  搬運是創傷急救的最後一個環節,目的在於帶傷員脫離危險地帶、減少痛苦和二次傷害。如情況不明,忌輕舉妄動。對於可以搬運的骨折傷員,最好兩人協調,盡量做到不搖動傷員身體,像眼下這種寒冷季節,還需注意給傷者保暖。

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