老年人的甲狀腺亢進

什麼是典型的甲狀腺亢進症狀？一般人罹患甲狀腺亢進容易出現心悸、手抖、失眠、易激動、煩躁不安、體重減輕、怕熱、大便次數增加、眼突、甲狀腺腫（脖子粗）的現象。因此從外表很容易診斷出來。
可是老人甲狀腺亢進症狀卻不那麼明顯，主要的症狀是體重減輕和心血管問題例如心房纖維顫動的心律不整、足踝水腫、心衰竭、便秘、食欲不振、肌肉無力來表現等。雖然許多病人有不安、緊張的現象，但有些老人卻反而是面無表情、寡言、嗜睡、抑郁和神情淡漠，並顯得衰老，這種情況稱之為“淡漠型甲狀腺亢進”。

所以老年人的甲狀腺異常與否，不能光靠臨床判斷來決定，而是應提高警覺做甲狀腺功能檢查；即抽血測定T3、T4、TSH為最簡單、最實用的方法。

老人甲狀腺亢進常見嗎？

差不多2%左右的老年人患有甲狀腺機能亢進，女性高於男性，而在甲狀腺機能亢進的病患中，可能高達15%~25%是老年人。

患病高危險群

1腦下垂體失調：使促甲狀腺激素（TSH），發生紊亂。

2遺傳因素：自體免疫造成的甲狀腺亢進。

3壓力因素：面臨壓力如精神或工作緊張、糾紛、生氣、感染、手術、創傷等。

4碘攝食過高：每天碘的攝入量超過200μg或更多，有可能誘發甲狀腺亢進。

治甲狀腺亢進用藥

甲狀腺亢進的治療，可以服用藥物，放射性碘療法，或開刀切除甲狀線。某些專家建議老年人患者以服用放射性碘療法為第一線處置方式，但大部分醫師還是以抗甲狀腺藥物為首選。藥物治療可以依照年輕人的劑量減半使用；另外交感神經阻斷劑的使用（如inderal）要小心，因為老人易出現心髒衰竭和心房纖維顫動，所以最好添加毛地黃和利尿劑。

注意：甲狀腺亢進未經治療或長期不規則治療，可能會導致甲狀腺功能亢進危象；並發高熱、昏迷、重度心律不整、心髒衰竭、休克等危險。

飲食注意事項

甲狀腺亢進表示體內有過量的甲狀腺素，而碘是制造甲狀腺素的原料，所以盡量避免攝取過多的含碘食物，如昆布、海帶、紫菜、海苔等。另外，一些會刺激心跳和腦部的飲料，如咖啡或濃茶也要減少飲用。

老年人甲狀腺亢進形成是多方面原因慢慢累積導致的；平日一定要注重身心保養如規則運動、規律飲食和纾壓，才能避免憾事的發生。