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飲食結構可直接影響血脂水平

    調節血脂的三大法寶包括:調節飲食結構、改善生活方式和規范藥物治療。在藥物治療之前,可以通過飲食、運動等減緩病情的發展,有些情況甚至不用藥物就能恢復正常。

    飲食結構可直接影響血脂水平的高低,應遵循低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食五大原則,避免高膽固醇和飽和脂肪酸(動物脂肪)的攝入,多選用低脂食物(植物油、酸牛奶);高纖維飲食中含有大量的植物固醇,可以抑制膽固醇吸收,如水果、蔬菜、面包和谷類食物等。建議低糖飲食,因為糖在肝髒中可轉化為內源性甘油三酯,使血漿中甘油三酯的濃度增高。此外,維生素E、維生素C和β胡蘿卜素具有保護低密度脂蛋白的作用,也在抗血脂治療中發揮著重要作用。

    改善生活方式,包括減肥、戒煙、控制酒精、運動等。研究表明,運動能促進機體代謝,加速脂質的運轉、分解和排洩。

    經過調整飲食和改善生活方式3~6個月,血清中總膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白仍未達理想水平者,應開始藥物治療。 

    治療高血脂應根據血脂各項指標的情況選擇不同的藥物。高膽固醇血症首選他汀類藥物。高密度脂蛋白降低者,若伴有甘油三酯升高則選用貝特或煙酸類;若伴有低密度脂蛋白升高,則選用他汀或貝特類。甘油三酯和總膽固醇均升高則選用貝特類。一般來說,甘油三酯顯著增高的患者首選貝特類藥;混合型高血脂應先選擇單藥治療,如不能達標可用上述藥物進行不同的兩兩聯合治療。


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