“五駕馬車”貴在堅持保安康

　　

       糖尿病是一個全身性的慢性疾病，一旦得上很難根治，所以診斷治療都是一個長期的過程，需要糖尿病人自我管理。著名糖尿病專家向紅丁教授把這種自我管理總結為五個方面，比作“五駕馬車”，分別是：教育、飲食、運動、藥物和監測。

       教育與心理調整患者必須真正認識到糖尿病是一種什麼樣的病，有多大的危害，應該怎麼防治，這樣才能做一個主動者，而不是盲目的、被動的糖尿病患者。

       飲食控制糖尿病人吃飯要盡量少吃多餐，一天吃五頓飯最合適，每頓飯不多於二兩飯，每次咀嚼36次最好；糖尿病人多吃粗糧和蔬菜。

       加強體育鍛煉每天堅持有氧運動，慢跑和走步都可以使患者的身體機能保持一個比較好的水平。每天分次堅持走一萬步。

       采取藥物治療血糖沒升高到糖尿病階段的人是可以用藥物來逆轉的，早期使用胰島素可能對迅速降低血糖、保護患者的胰島有一定作用。

       糖尿病監測定期檢查血糖、血壓、血脂、血液的黏稠度、體重，最終的目的是避免並發症。

       患者必須嚴格按照這五個方面進行自我管理，並堅持不懈，才可以達到防治的目的。當然，如果采用中西醫結合治療的方式效果會更好。

        糖適平口服後幾乎全部吸收，起效迅速，持續時間較短，糖適平一般在餐前半小時左右服藥，1～3小時血漿藥物水平達到高峰，幾乎與餐後血糖高峰相一致，對控制餐後高血糖很有利。以後逐漸下降，6～8小時後降到最低水平。經肝髒代謝後其代謝產物95%經膽道從腸道隨糞便排出體外，只有5%經腎髒排出，糖尿病合並有輕中度腎髒損傷的患者也不會因代謝產物在體內蓄積而危害健康。糖適平每日常用量為15-180毫克，分3次口服。所有磺脲類藥物共同的常見不良反應是低血糖，一旦發生，如果處理不當，有可能會給患者造成嚴重的不良後果。而由於糖適平的半衰期較短，起效迅速，臨床發生低血糖的風險相對較低。用糖適平後一般能使糖化血紅蛋白下降1%～2%。因此糖適平特別適合中老年和伴有輕中度腎損傷的糖尿病患者。對比其他降糖藥物，糖適平具有明顯的優勢。