選好藥,征服糖尿病

　　

       糖尿病是嚴重的全球性公共衛生問題，發展迅速，對人們健康危害巨大，每年因它而喪命的患者人數與因艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS) 而導致的死亡人數不相上下。因此，糖尿病也被世界衛生組織稱之為“21世紀的災難”。11月14日，是世界糖尿病日，在這個特殊的日子，讓我們一起關心糖尿病患者，提高對糖尿病的認識，更好地為患者提供服務。

        五類口服降糖藥，你可知多少？

　　一、磺脲類（胰島素促泌劑）：適用於2型糖尿病、消瘦的患者。飯前半小時用藥。

　　降糖原理：主要通過刺激胰島β細胞產生和釋放胰島素來降糖。

　　二、非磺脲類胰島素促泌劑（苯甲酸衍生物）：適用於基礎血糖正常的患者。一般每日2～3次，餐前10分鐘服下，不進餐不服藥。

　　降糖原理：與磺脲類類似，也作用在胰島β細胞，促進胰島素的產生和釋放，但結合位點與磺脲類不同。其降糖作用快而短，模擬胰島生理性分泌，主要用於控制餐後高血糖。尤其適合老年糖尿病患者。

　　三、雙胍類：適用於2型糖尿病、肥胖的患者。對血糖在正常范圍者無降糖作用，單獨用藥不引起低血糖，與磺脲類合用則可增強其降血糖作用。該類藥物無肝腎損害，長期應用安全可靠。飯間或飯後立即服用。

　　降糖原理：該類藥主要作用機制包括提高外周組織(如肌肉、脂肪)對葡萄糖的攝取和利用；通過抑制糖異生和糖原分解，降低過高的肝葡萄糖輸出；降低脂肪酸氧化率；提高葡萄糖的運轉能力；改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗。　

　　四、葡萄糖苷酶抑制劑：適用於飯後血糖高。服用方法是進餐時與第一口食物嚼碎後服用。

　　降糖原理：食物中澱粉、糊精和雙糖(如蔗糖)的吸收需要小腸粘膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，葡萄糖苷酶抑制劑就是抑制這一類酶，可延遲碳水化合物吸收，降低餐後高血糖。

　　可單獨用藥或與磺脲類、雙胍類合用。2型糖尿病患者在胰島素治療基礎上加用葡萄糖苷酶抑制劑有助於降低餐後高血糖。

　　五、噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）：適合肥胖患者。進餐前或進餐間服用。

　　降糖原理：提高細胞對胰島素作用的敏感性，減輕胰島素抵抗，故為胰島素增敏劑。可單獨或聯合其他口服降糖藥物治療2型糖尿病，尤其是胰島素抵抗明顯者。但不宜用於治療1型糖尿病、孕婦、哺乳期婦女和兒童。

       “三招”服務好顧客，你們做了嗎?

　　一、提供會員積分免費測量血糖服務。對於藥店來說，提供測血糖服務將使顧客監測到血糖水平，合理用藥；同時也牢牢抓住了會員顧客的心。一般藥店都是5元測一次血糖，而會員則3元一次，如果換成積分兌換測量更具合理性。同時，藥店可提供血糖儀操作、保養、維修等知識講座，讓會員掌握血糖儀的相關知識。

　　二、提供無糖食品。如今糖尿病患者對食品很挑剔，但為了提高患者的生活質量，藥店可采購些適合糖尿病患者食用的無糖食品，讓這些患者放心購買食用。

　　三、開展糖尿病會員聯誼會。對於糖尿病患者來說，交流治療和預防疾病的心得體會是很重要的，藥店可以利用會員聯誼這個平台將糖尿病患者聚集在一起，開展知識講座、分享抗糖經驗等。