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老藥新用阿司匹林的10個新用途

         阿司匹林在臨床的應用已有100余年的歷史,除了具有顯著的解熱鎮痛作用外,近年來各種研究發現,阿司匹林尚有以下新用途:
  
  1.降低腦卒中復發:研究人員選定兩組患者,一組服用阿司匹林每次0.65克,日服2次,而另一組服用安慰劑。觀察兩年後,阿司匹林組85%未發病,而對照組僅58%未發病,阿司匹林組的死亡率、致殘率較對照組低50%。另有報道,26例一過性腦缺血發作患者,15例用阿司匹林日服O.3克,兩年後僅有2例發作,加大劑量至每日0.6克,則不再發作。而未用阿司匹林的11例,有9例發作。
  
  2.治療腦血栓:有報道稱,17例腦血栓患者,急性期日給阿司匹林2~3克,同時日服潘生丁50毫克,7~10日後逐漸減量,改為阿司匹林0.5克/日,潘生丁25毫克/日,結果17例腦血栓患者中有13例明顯好轉。兩藥聯用能減少腦血栓的發病,而不增加顱內出血的危險。
  
  3.預防心肌梗死:心髒血管內的血小板凝集對心肌梗死的發生有重要作用,而阿司匹林有抗血小板集聚作用,因此可預防心肌梗死。來自美國的報告顯示,用阿司匹林治療不穩定心絞痛,可使心肌梗死的發生率減少51%,再發率減少20%;糖尿病患者服用阿司匹林5年心梗發生下降28%;中年人8000名,日服阿司匹林0.3~0.7克7年,無1人發生心肌梗死;阿司匹林與潘生丁合用治療冠心病2000人,心髒病發作後的死亡率降低20%~30%。
  
  4.預防心瓣膜術後血栓:潘生丁能延長血小板壽命,但不抑制血小板聚集,阿司匹林抑制血小板聚集而不延長血小板生存,兩者合用有明顯協同作用,可減少血小板在瓣膜上的沉積。有臨床觀察顯示,1組148例主動脈瓣膜置換術患者,給予阿司匹林每次0.5克,日2次+抗凝劑,另一組安慰劑+抗凝劑。觀察2年後,阿司匹林組僅2例發生血栓,而對照組12例中有10例發生血栓。
  
  5.預防靜脈血栓:阿司匹林0.6克,日服2次,有預防手術患者的靜脈血栓形成作用。每日服160毫克阿司匹林能防止血液透析患者動靜脈分流血管的血栓形成,是經濟有效的抗凝方法。
  
  6.治療痛經:痛經的形成原因可能與前列腺素濃度升高引起子宮肌肉痙攣有關,而阿司匹林可抑制前列腺素的合成,因此有治療痛經的作用。
  
  7.防治糖尿病眼底病變:服用小劑量阿司匹林可以防止眼底血管內微血栓形成,避免出血。糖尿病患者一旦確診就應使用小劑量阿司匹林,每日75~100毫克。
  
  8.預防老年癡呆:北京地區65歲以上老年期癡呆的發生率為7%。美國已達400萬。美國一項對5000名65歲以上居民用阿司匹林日60~100毫克,長達5年的研究發現,阿司匹林對老年性癡呆的發展有很好的保護效果。這可能是與其抗炎或者防止小血管血栓形成有關,改善智能損害,從而延緩症狀發展。
  
  9.可能具有降糖作用:美國喬斯林糖尿病中心的專家最新發現,阿司匹林有降糖作用,尤其對肥胖和胰島素抵抗的糖尿病患者有效,因其發病與環氧化物酶導致的炎症有關,而阿司匹林具有獨特的對抗環氧化物酶的抗炎作用。動物實驗證明,阿司匹林確有逆轉胰島素抵抗,降低血胰島素、血糖和甘油三酯水平的作用。
  
  10.防癌作用:據美國防癌雜志報道,對服用阿司匹林組與對照組進行觀察,發現前者胰腺癌發病下降43%,卵巢癌和前列腺癌發病各下降50%。另外阿司匹林對結腸癌、食道癌也有預防作用。
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