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小兒糖尿病有何特點

  第一、絕大多數為胰島素依賴型糖尿病。天津市兒童醫院包美珍報道266例小兒糖尿病,僅3例幼年屬成年起病型糖尿病(mody);5例屬棘皮病合並抗胰島素糖尿病;余258例均屬胰島素依賴型糖尿病,占97%。

  第二、起病急、病情重、易出現酮症酸中毒。兒童糖尿病多數起病急驟,常突然出現多飲、多食、多尿、呈慢性失水,消瘦,體虛乏力,其中半數以酮症酸中毒症群起病。年齡越小發生率越高,5歲以下者達74.5%。

  第三、生長發育遲緩。患兒正處生長發育階段,故嚴重代謝紊亂影響發育。患兒常矮小,生長緩慢、消瘦、營養不良,性發育遲緩或低下等,常伴肝髒明顯腫大。多屬脂肪浸潤,經積極治療後可回縮,很少發展成肝硬化。

  第四、有“蜜月期”。胰島素依賴型糖尿病,如能及早而滿意地治療,其中部分病人可暫緩解,甚而停用胰島素治療,稱這種情況為“蜜月期”。但終局仍多復發而需用胰島素治療,個別可永久性完全緩解。

  第五、並發症。急性者多為酮症酸中毒;慢性並發症多為腎髒病變及視網膜病變,大血管病變少於成年人,其中腎髒病變是小兒糖尿病的重要原因(占40%)。

  第六、b細胞貯備功能低下。血漿胰島素釋放曲線低平,甚至完全沒有。臨床上血糖波動大,常被稱為“脆性”,對外源胰島素依賴性強。

  第七、需家長協助治療。小兒不能獨立,尤其嬰幼兒更得依靠家長管理,因此必須教會家長掌握糖尿病治療及保健知識。

糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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