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糖尿病患病者怎樣計算飲食量

  糖尿病患者控制血糖是最基礎的治療,而飲食控制又是降低血糖的基礎手段。一部分人可以通過單純的飲食控制保持血糖正常,而服用藥物或使用胰島素的患者,更需要做到飲食適當,才能獲得滿意的療效。但具體應該怎樣控制飲食,大部分患者乃至一些非專科醫生也似懂非懂,只是簡單地列舉什麼能吃,什麼不能吃。可是天下的食物成千上萬種,又怎能數清呢?因此,筆者深感普及這些知識的必要性。   飲食控制的目的   從生理需要上來說,人的飲食主要滿足兩大需求:一是供給能量,二是供給身體消耗的物質原料。飲食中的營養素有糖類、蛋白質和脂肪,它們都含有能量,都可以作為補充能量的原料。不僅糖類物質能增高血糖,蛋白質和脂肪過剩時也會直接或間接地轉化為糖,使血糖增高。飲食控制的目的就是要使能量適當,也要使各種營養素的含量匹配。   飲食控制的原則   要獲得合適的飲食控制,必須因人而異,使攝入和消耗保持平衡。醫學家們經過大量研究,總結出一套比較成熟的原則,這裡介紹給大家,力圖簡單實用。   首先,根據自己的體重和活動量確定合理的攝入總能量。注意,這裡體重(公斤數)指的是標准體重而非實際體重。標准體重=身高(厘米)-105。活動量決定著每公斤標准體重應該攝入的能量,分輕度、中度、重度三個活動量檔次,分別對應30、35、40千卡/每公斤體重。舉例來說,成年人老王,身高165厘米,則其標准體重為165-105=60公斤;他平時從事家務勞動和太極拳等體育活動,應屬輕度活動量,日攝入能量應為30×60=1800千卡。   其次,把這個總能量分配到蛋白質、脂肪和糖類這三大營養素中去。推薦的方案是:蛋白質每公斤體重1.2克,脂肪每公斤體重1.0克,余下的為糖類。對老王來說,他的飲食蛋白質應為1.2×60=72克,脂肪為1.0×60=60克。每克蛋白質含能量4千卡,每克脂肪含能量9千卡,這1800千卡中,剩下的就應該是糖類提供的能量=1800-4×72-9×60=972千卡,每克糖類含能量也是4千卡,則應攝入糖類972/4=243克。這些營養素可按每日早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5分配。   第三,選擇合適的飲食配方,以滿足這三大營養素的合理分配。所有食物可大致分為9類,每一類含的營養素成分大致相同。分類方法和營養素含量見附表。   大家可以對照這個表格計算一下自己每天攝入的能量和營養,判斷一下營養是過剩還是不足。計算的時候可能會有些麻煩,筆者設計了一個自動化的電子表格軟件,可以幫助計算和判斷,如果您需要,可以發email給我,我的email地址是:xushaowei@sina.com,我可以e-mail的形式免費發給大家。   精確的算法或許也會給患者帶來新的煩惱。一些精益求精的患者,會發現怎麼搭配也不能使實際飲食與推薦量完全相符。對此,筆者的看法是,上述推薦方案和計算方法是一個大致的原則,並不是百分之百地精確;附表也是膳食的平均數據,因此,不必過分拘泥。如果您對飲食有特殊的好惡,可以求助於醫生或營養師,請他們幫助您選擇。   另外,計算方法還可根據飲食習慣、病情和藥物適當調整。例如較肥胖者,可以把總能量適當降低。如果總是發生低血糖,則應考慮調整降糖藥而不是增加飲食總能量。如果已經有糖尿病腎病,就應把蛋白質的攝入量進一步降低(推薦量:每公斤標准體重0.6~0.8克),以保護腎功能。   總之,每天不需要特別精確,但貴在堅持。只要能把血糖控制在一個較滿意的范圍內,糖尿病的各種危險並發症就會離您遠一步。    谷類 豆類 蔬菜 水果 肉類 奶類 蛋類 水產品 油 能量(千卡) 323.3 348.9 20.9 37.8 306.0 123.3 130.8 73.3 869.3 蛋白質(克) 8.4 23.6 1.1 0.4 14.4 5.5 11.1 12.0 0.0 脂肪(克) 1.4 13.0 0.2 0.2 26.9 5.9 9.0 2.0 99.9 糖類(克) 69.3 25.3 3.8 8.6 1.8 12.2 1.4 1.8 0.0 網絡文摘
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