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最近失眠不好,看醫生說我是神經

最近失眠不好,看醫生說我是神經

女 | 0個月

健康咨詢描述: 最近失眠不好,看醫生說我是神經衰弱.我想知道什麼是神經衰弱啊?

      神經經衰弱是一種常見的神經病症,患者常感腦力和體力不足,容易疲勞,工作效率低下,常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙,但無器質性病變存在.神經衰弱主要症狀有:①容易疲勞.②容易興奮.③睡眠障礙.④情緒障礙.⑤緊張性疼痛和植物神經功能紊亂.
        神經衰弱的典型症狀
        神經衰弱病人臨床表現復雜,同時有多種精神症狀和軀體症狀,歸納起來可分為六大類症狀:
        (1)腦力不足,精神倦怠
        由於內抑制過程減弱,當受到內外刺激時,神經衰弱病人的神經細胞易興奮,能量消耗過多,長期如此,病人就表現為一系列衰弱症狀:患者經常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,或腦力遲鈍,不能集中注意力,記憶力減退,工作效率減退.
        (2)對內外刺激的敏感
        日常的工作生活中,一般的活動如讀書看報,收看電視等活動,往往可作為一種娛樂放松活動,但此時本病患者非但不能放松神經,消除疲勞,反而精神特別興奮,不由自主地會浮想聯翩,往事一幕幕展現在眼前,眼睛在看電視,自己腦子常也在“放電影”.尤其是睡覺以前本應該靜心入睡,而病人不由自主地回憶,聯想往事,神經興奮無法入睡,深為苦惱.此外還有的病人,對周圍的聲音,光線特敏感,對其強弱的變化“斤斤計較”,引以苦惱.
        有的醫生認為,此時是因病人的“感覺阈”下降.所謂“感覺阈”就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強度.我們的周圍,我們的身體內部,時時有不同的刺激產生,但並不是所有的刺激我們的感覺器都能感受到.如刺激強度太弱,我們就無法感知.只有當刺激強度達到一定程度時,才能被我們的感受器感知,這種能使我們感受到的最低刺激強度稱為“感覺阈”.人與某些動物之間就存在不同的感覺阈,比如對氣味的辨別,狗就比人類鼻子靈敏得多,某種氣味弱時,狗能辨出,人卻無法感知,說明狗對氣味的感覺阈要比人低得多,所以狗可當警察——警犬,是警務人員偵破案子的得力助手.
        人與人之間對不同的刺激的感覺閡是不同的.一般來說,神經衰弱患者的感覺阈下降,從而比正常人對刺激更為敏感.這是因為本病患者因神經內抑制減弱,興奮亢進,從而感覺阈下降,對體內,外的刺激,正常人感受不到的,他常感覺到了.如身體內部的胃腸蠕動,血管舒縮稍有變化,正常人是感覺不到的,神經衰弱病人能“准確”感知,“生動”描述,所以病人的臨床症狀很多,繁雜無章.病人就診時往往是滔滔不絕,症狀表現也可以是“百花齊放”,多種多樣,甚至是奇怪的.有的病人講“腸內有一股氣在上沖”,背心如有氣上沖,甚至還可描述氣走的線路,似肉內有蟲子行走等,此時若能排除器質性病變,則都屬於感覺阈下降,神經過敏所引起的.
        綜合諸多病'人的症狀,可歸納出神經過敏的特點:
        ①沒有器質性病變存在;
        ②病人對某個部位,某個症狀越注意,痛苦就越明顯,倘若轉移其注意力,則明顯減輕甚至消除;
        ③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或會變動;
        ④病人敘述的症狀多而雜,使人不得要領,講了大半天,最後還搞不懂他哪裡不舒服.
        (3)情緒波動,易煩易怒,缺乏忍耐性
        內外環境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動的決定因素,但不是唯一因素,為什麼面對相同的刺激,不同的人的反應卻不一樣?這是由於人是自然界中的最高級動物,對精神生活有自覺性,有極強的制約作用,當然這種制約作用因人而異,主要是由神經的內抑制所決定的.神經衰弱的病人,由於內抑制減弱,遇事(刺激)易興奮,從而缺乏正常人的耐心和必要的等待.往往表現為:
        ①易煩多憂
        面對生活中的各種矛盾和困難,即使是容易解決的矛盾,正常人來說可能是“不屑一顧”的事,他總覺得困難重重,無法解決,以至唉聲歎氣,終日愁眉苦臉.倘若身體有些不適,更是擔心和緊張不安,如患者因腹脹,厭食而擔心患了胃癌或其他不治之症,這是一種疑病心理.有的醫生認為,40%的神經衰弱患者在病程中出現短暫的,輕度的抑郁心境.病人對已發生的事,過多地自責或怨恨別人,但本人不會有自殺的企圖或意念.
        ②易喜善怒
        內抑制幫助我們冷靜地處理問題.神經衰弱病人,由於內抑制下降,從而表現為情緒波動大,對各種刺激在未做出細致的分析和鑒別之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具備的忍耐性.表現情緒急躁,喜與別人爭吵,工作稍不順心,就對別人發脾氣.若碰到好消息,馬上就大喜過望,熱淚盈眶不能自制.
        (4)緊張性疼痛
        通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見.患者感到頭重,頭脹,頭部緊壓感,或頸項僵硬,有的還表現為腰背,四肢肌肉痛.這種疼痛的程度與勞累無明顯關系,即使休息也無法緩解.疼痛的表現也往往很復雜,可以表現為持續性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現為鈍痛或刺痛.總的來說,神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,但與情緒緊張密切相關.
        (5)失眠,多夢
        睡眠是人腦最好的休息方式之一.一般來說,人生中有l/3左右的時間是在睡眠中度過的.睡眠時,大腦皮質的皮質下部處於廣泛地抑制狀態,由腦干中特定的中樞進行調節,使大腦進行內部的重組,整頓和恢復.
        神經衰弱病人,由於大腦皮質的內抑制下降,神經易興奮,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒後又難以再睡.長期如此,勢必形成頑固性失眠.失眠後白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學習,工作效率低下,病人深感痛苦.到了晚上又擔心失眠.從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反復影響,終為神經衰弱的失眠症.
        神經衰弱的病人常訴“睡不著”,典型經過是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以後腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯翩,因此心裡很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會試用各種方法使自己靜下來,或做其它放松試驗,但往往無效.此時,病人對周圍的各類聲,光刺激特別敏感,時鐘的嘀塔聲,汽車的喇叭聲,腳步聲,別人的鼾聲,室外的燈光,音樂聲等,都會成為其失眠的理由,病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音.但即使在十分安靜的環境裡,病人也會有“理由”失眠,如自己的心跳也會煩得無法入睡,這樣折騰數小時才能入睡,不久,雞鳴天亮又該起床了.
        
      
      

焦慮精神分裂失眠抑郁強迫綜合征

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