老年膽囊炎的特點與手術治療體會

　　結石性膽囊炎是外科常見病、多發病。當前隨著老年人口的增加,老年膽道系統疾病日趨增多,尤其是老年結石性膽囊炎,常因誤診誤治而導致膽囊化膿、壞死和穿孔而並發中毒性休克,繼而發生多系統器官功能衰竭,死亡率較高,現已引起醫學界的重視。我院2000年6月～2009年8月共收治264例老年結石性膽囊炎,筆者通過分析病例,將老年結石性膽囊炎的臨床特點和手術治療體會報道如下:

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　本組資料來源於我院普外科,其中,男性148例,女性116例,年齡在60～84歲之間,平均住院天數為18.5 d。

　　1.2分類

　　急性結石性膽囊炎108例,占40.9%,其中,化膿性膽囊炎61例,壞疽性膽囊炎32例,膽囊穿孔15例;慢性膽囊炎156例,占59.1%,其中,6例並存膽囊息肉,2例並存膽囊腺瘤。

　　1.3 各系統並存疾病情況

　　見表1。

　　表1 各系統並存疾病分類

　　1.4方法

　　全部病例經手術治療(其中,62例采用腹腔鏡手術,202例開腹手術),主要是膽囊切除術,5例實施保膽取石和膽囊息肉切除術,術後經病理學檢查證實為膽囊急、慢性炎症性病變。6例並存膽囊息肉,2例並存膽囊腺瘤。