咳嗽怎麼預防

如今的社會，工廠越來越多，規模越來越大，街上的汽車也很多，這些設備和工具都會產生很多尾氣，老年人的呼吸系統很脆弱，引起各種不適，咳嗽就是很常見的一種現象，老年人該怎麼預防咳嗽呢？

咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀，許多人患咳嗽後都不太在意,自己服用些消炎、止咳藥，或挺一挺、扛一扛就過去了。但對於老年人而言，長期反復的咳嗽是不能大意的，因為這樣使一些重要的疾病被延誤診治，輕則增加患者的痛苦，重則影響疾病的治療效果。以下四種咳嗽尤其值得老年人關注。

1、藥源性咳嗽

即因服用某種藥物而出現的咳嗽，它屬於藥物不良反應的一種。此種咳嗽常因血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物引起,包括卡托普利、依那普利、貝那普利等近20余個藥物，主要用於高血壓、冠心病、糖尿病腎病等疾病的治療，而服用此類藥物後，有1%-30%的人會則會出現咳嗽。因此，它在老年人中有較高的發病率。

藥源性咳嗽患者的特點是:咳嗽多在用藥1天至數周後出現，常表現為較頻繁的刺激性干咳，夜間及睡前較多見，有時可伴有咽癢或咽部異物感等;用藥期間，咳嗽常持續存在，但也有部分患者在連續用藥數日或數周後，症狀可自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等，但常使用消炎、止咳藥治療後無效。

正確的治療方法是：將所服血管緊張素轉換酶抑制劑在醫生的指導下減量或停用;對不能停用者，可改用其他藥物，或換用血管緊張素受體拮抗劑如缬沙坦等。多數患者在停藥或減量後，咳嗽會自行消失。對症狀持續較久者，也可短期應用氨茶鹼、舒喘靈或吸人必可酮等治療，多能很快治愈。據報道，服用卡托普利後患者出現咳嗽最多，其他藥物則相對較少。此外，服用阿托品、山莨菪鹼及賽庚啶等藥物也可引起咳嗽，但其發生機會比較偶見。

2、因心髒疾病引起的咳嗽

咳嗽是許多心髒病常見的症狀之一，如咳嗽患者有明確的心髒病史或伴有心悸、氣短、水腫等心髒病症狀時，診斷一般多無困難。但有部分左心功能不全的患者，在疾病的早期僅以反復出現的慢性咳嗽為主要表現，此時易被忽視或誤診，此種咳嗽在老年人患者中比較常見，患者一般有高血壓或冠心病病史，咳嗽多發生夜間或勞累後出現、加重,可伴有輕微心悸、胸悶、氣急或咳少量泡沫樣痰,經休息或坐起後可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則往往效果不明顯。

此類患者應注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒別。如患者的症狀與體位、勞累等關系密切，平臥位或勞累後症狀加重,坐(立)位或休息時症狀減輕，並且常在夜間發作多見，則應考慮心衰的可能。此時應及時去醫院進行相關檢查治療。

3、與哮喘有關的咳嗽

支氣管哮喘多以發作性呼吸困難、喘鳴為特征，患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等症狀。但近年來發現，有的哮喘可無明顯的呼吸困難或喘鳴，而僅以經常性的慢性咳嗽為主要表現，稱為咳嗽變異性哮喘。這類咳嗽的特點是:患者老年人多見，患者一般多有個人或家族過敏性史，咳嗽常於春秋季反復發作，且在夜間、清晨、感冒或運動後易出現或加重，每次發作可持續數周甚至數月，較易被患者或醫生誤診為支氣管炎、咽炎等疾病。

此類咳嗽應用消炎、止咳藥後效果比較差，而選用平喘、抗過敏或激素類哮喘氣霧劑，如氨茶鹼、舒喘靈、酮替芬等藥物治療後，常有較好的效果。

4、與胃食管反流性疾病相關的咳嗽

胃食管反流性疾病是指胃或十二指腸內的食物、消化液等反流入食管或咽喉部，所引起的一種疾病，在老年人中較為常見，肥胖的女性發病率相對較高。其典型表現為，患者在餐後1小時左右出現上腹或胸骨後燒灼不適或疼痛，並常伴有反酸、咽部不適或咽部有異物感等症;病情多於臥位、彎腰時加重。但也有一些患者缺乏上述典型症狀，而僅以經常出現的咳嗽及咽部不適為主要表現。此時較易被誤診為咽炎、喉炎或其他疾病而誤治。

胃食管反流性疾病一般使用制酸劑或促胃腸動力藥(如嗎丁啉)或H2受體阻止劑、質子泵抑制劑可迅速減輕，但明顯改善需5個月。同時，采取調整生活方式，少食多餐，避免進食過飽和睡前進食，避免進食酸性和油膩食物，避免咖啡，煙酒等刺激性食物，並且保持情緒的穩定。

通過以上的介紹，我們知道了不同的咳嗽都有不同的原因，我們該對不同原因引起的咳嗽對症狀去預防和治療，這樣才能讓身體才能更健康。