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痰熱內擾型失眠症中醫怎樣辨證論治?

  (1)症狀:失眠,心煩,口苦,目眩,頭重,胸悶,惡心,嗳氣,痰多,舌質偏紅,舌苔黃膩,脈象滑數。
  (2)病機:肝膽之經有熱、有痰,則口苦、目眩;痰火內盛,擾亂心神,所以心煩、失眠;痰熱郁阻氣機所以頭重、胸悶、惡心、嗳氣;舌質紅,舌苔黃膩,脈象滑數,為痰熱之象。
  (3)治法:化痰清熱,養心安神。
  (4)選方:清火滌痰湯。
  (5)用藥:膽南星6g,黃連6g,生姜3片,茯神15g,貝母10g,竹瀝10g,麥冬10g,柏子仁10g,丹參10g,僵蠶10g,菊花10g,橘紅10g,杏仁10g,栀子10g。
  (6)方解:方中用膽星、貝母、竹瀝、生姜化痰洩濁;柏子仁、茯神、麥冬、丹參養心安神;僵蠶、菊花熄風定驚;杏仁、橘紅豁痰利氣。共達化痰清熱、養心安神之功效。
  (7)加減:一般輕症,可用溫膽湯(半夏、橘皮、茯苓、竹茹、枳實、甘草、生姜、大棗);若痰熱擾心,氣血不足證者,可在溫膽湯基礎上加遠志、人參、熟地、棗仁名為十味溫膽湯;若痰涎沃心,瘀阻血脈者,則可在十味溫膽湯基礎上加菖蒲、遠志、郁金、杏仁、丹參以痰瘀並治,清心安神;或用名醫焦樹德驗方(黃連、生地、遠志、天竺黃、郁金、生鐵落煎湯,送服朱砂粉0 6~0 9g),也有較好的療效。如果痰火較盛者,可用除痰降火湯(柴胡、黃芩、半夏、青皮、枳殼、竹茹、珍珠母、龍膽草、山栀子、夜交籐)。
  (8)心理及精神松馳治療:參見前面中西醫心理療法內容及方法。

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