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肝郁化火型失眠症中醫怎樣辨證論治?

  (1)症狀:失眠的同時還有性情急躁易怒,不易入睡,入睡後則多夢易驚醒,胸脅脹滿,善太息,易生氣,口苦目赤,不思飲食,口渴喜飲,小便黃赤,大便秘結,舌質紅,苔黃,脈弦而數。
  (2)病機:肝郁化火型失眠,屬於實證性失眠。本型失眠多因惱怒傷肝,肝失條達,肝氣郁久而化火,上擾心神而引起失眠,同時伴有一派肝火旺盛之症狀。
  (3)治法:疏肝瀉熱,佐以安神。
  (4)選方:龍膽瀉肝湯加味。
  (5)用藥:木通3g,黃芩10g,栀子10g,澤瀉10g,龍膽草10g,柴胡10g,當歸10g,車前子10g,甘草6g,生地15g,酸棗仁15g,龍齒30g,磁石30g。
  (6)方解:方中龍膽草、黃芩、栀子清肝瀉火;澤瀉、木通、車前子清利肝經濕熱;當歸、生地養血和肝;柴胡疏暢肝膽之氣;甘草和中;酸棗仁、龍齒、磁石鎮心安神;全方共奏疏肝洩熱、鎮心安神之功效。
  (7)加減:如胸悶脅脹,善太息,加郁金、香附之類以疏肝開郁。
  (8)心理及精神松弛療法:參照前面有關中西醫心理療法內容及方法。

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