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心虛膽怯型失眠症中醫怎樣辨證論治?

  (1)症狀:虛煩不得眠,入睡後又易驚醒,終日惕惕,心神不安,膽怯恐懼,遇事易驚;並有心悸、氣短、自汗等症狀。舌質正常或淡,脈弦細。

  (2)病機:心氣虛則心神不安,終日惕惕,虛煩不眠,眠後易驚醒,心悸、氣短、自汗;膽氣虛則遇事易驚,膽怯恐懼;舌質淡,脈弦細,為心膽氣虛、血虛的表現。本型不寐定位在心、膽,證性屬虛。

  (3)治法:益氣鎮驚,安神定志。

  (4)選方:安神定志丸。

  (5)用藥:茯苓15g,茯神、遠志各10g,人參6g,龍齒30g,石菖蒲12g。

  (6)方解:方中人參益氣,龍齒鎮驚為主,配茯苓、茯神、石菖蒲補氣益膽安神。共奏益氣鎮驚、安神定志之功效。

  (7)加減:上方若藥力不足,可加炒棗仁30g,夜交籐18g,牡蛎30g。若血虛陽浮,虛煩不寐者,也可用酸棗仁湯(酸棗仁、川芎、茯苓、知母),證情較重者,二方可合用。亦可選用溫膽湯(半夏、橘皮、茯苓、竹茹、枳實、甘草、生姜、大棗)加黨參、遠志、五味子、炒酸棗仁。心虛膽怯,晝夜不睡,證情重者,可選用高枕無憂散(人參、石膏、陳皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹、麥冬、桂圓肉、甘草、酸棗仁)。

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