原發性高血壓檢查項目

　　（一）血壓的測量測量血壓是診斷高血壓和評估其嚴重程度的主要依據。目前評價血壓水平的方法有以下3種。

　　1.診所偶測血壓

　　診所偶測血壓（簡稱偶測血壓）系由醫護人員在標准條件下按統一的規范進行測量，是目前診斷高血壓和分級的標准方法。應相隔2min重復測量，以2次讀數平均值為准，如2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差超過5mmhg，應再次測量，並取3次讀數的平均值。

　　2.自測血壓

　　采用經國際標准（bhs和aami）考核的上臂式半自動或全自動電子血壓計在家中或其他環境中患者給自己測量血壓，稱為自測血壓或家庭測壓。自測血壓通常稍低於偶測血壓，其正常上限參考值為l35／85mmhg.自測血壓可在接近日常生活的情況下獲得多次測量值，從而可提供日常狀態下有價值的血壓信息，在評價血壓水平和指導降壓治療上已成為偶測血壓的重要補充，在診斷單純性診所高血壓和改善治療的依從性等方面均極其有益。

　　3.動態血壓監測

　　一般監測的時間為24h，測壓時間間隔為l5-30min，白天和夜間的測壓時間間隔宜相同。如僅作診斷評價亦可僅監測白天血壓。動態血壓監測提供24h中白天和夜間各時間段血壓的平均值和離散度，可較為客觀和敏感地反映患者的實際血壓水平，且可了解血壓的變異性和晝夜變化節律性，估計靶器官損害與預後，比偶測血壓更為准確。

　　動態血壓監測的參考標准正常值為：24h均值低於l30／80mmhg，白天低於135／85mmhg，夜間低於l25／75mmhg.夜間血壓均值一般較白天均值低10％-20％。正常血壓波動曲線狀如長柄勺，夜間2～3時處於低谷，凌晨迅速上升，上午6～8時和下午4～6時出現兩個高峰，爾後緩慢下降。高血壓患者的動態血壓曲線亦類似，但水平較高，波動幅度較大。

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