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2012年公共營養師:妊娠期糖尿病的保健

  

        妊娠期糖尿病是指在妊娠首次發現或發生的糖代謝異常,是產科常見妊娠合並症之一。孕婦一般在妊娠24~28周左右做50g糖篩查試驗,結果異常,再做75g葡萄糖耐量試驗,若其中有兩點超過正常可診斷為妊娠期糖尿病。

        保健常識

        患有妊娠期糖尿病的孕婦應多學習、了解糖尿病基本保健知識。盡可能避免妊娠糖尿病帶來不良後果。

        用胰島素和口服降糖藥物治療時應注意預防低血糖發生

          一旦出現需立即搶救,輕者可口服糖水,10分鐘後症狀消失,較重者再吃些水果、餅干或饅頭等。神志不清者要從口頰和牙齒之間流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者應避免喂食,以防食物被吸人肺內,而引起肺炎。如服糖10分鐘後仍未清醒,應立即送醫院搶救。

        孕婦要學會自我檢驗和自我調整

        當出現頭暈、惡心及心慌時,要區別是低血糖還是高血糖,此時用尿糖試紙檢查尿液,便可對症治療。還可用酮體粉檢查尿酮體。學會在應急時適當增加胰島素劑量,在病情好轉時又要及時減少胰島素劑量。

       定期到產科高危門診進行檢查

       密切監測胎兒在宮內情況,應加強家庭監護,堅持每天數胎動;要比正常孕婦提前入院;產後仍要定期到醫院檢查血糖情況,特別是早晨的空腹血糖。

       此外,還要特別注意清潔衛生。要養成飯前便後洗手的習慣,最好不到擁擠的公共廁所,預防各種感染。生活要有規律。

       飲食管理

       與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。由於妊娠時母親不僅自己需要營養,而且還要為寶寶的生長發育提供營養,所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。


        適當控制碳水化合物的攝入

        碳水化合物的攝入總量以每日攝入200~300g為宜。在總攝入量既定的情況下,增加餐次,減少每餐進食量;嚴格限制單糖及雙糖的使用量,如米、面、玉米面等,同時加一些土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜混合食用。混合膳食,使糖消化吸收緩慢,有利於病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免食用。

         增加蛋白質攝入量

         患糖尿病時,蛋白質分解增加,氮丟失增多,而蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質,而且對胎兒的正常發育也非常重要。因此蛋白質供給量應較正常孕婦多,每日以100~110g為宜,而食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

        增加膳食纖維的攝入量

        膳食纖維具有很好的降血糖作用,蔬菜、水果、海澡和豆類富含膳食纖維。如水果中的草莓、菠蘿和猕猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高,應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。而綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,可多進食。

        供給充足的維生素、無機鹽和微量元素

        維生素:尤其是維生素B1、B2、尼克酸在糖代謝中起重要作用,如燕麥片、小米、玉米含有豐富的維生素B1;而奶類、肉類、蔬菜水果中含豐富的維生素B2和尼克酸。糖尿病患者因排尿過多,易使鉀、鈉、鈣、磷無機鹽丟失而影響體液酸鹼平衡。微量元素中的鋅、锘、鎂參與體內胰島素生物合成和體內能量代謝。肉類、海產品含鋅高;而牡蛎、蛋黃、含锘豐富可以多食用。
 

糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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