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怎樣對待心髒驟停?

心髒驟停是指心髒突然停止跳動,喪失了有效的泵血功能,循環驟然停止。這是臨床上最嚴重最緊急的情況,必須爭分奪秒進行正確有效的搶救,否則將造成腦及全身器官的不可逆的損害,最後導致死亡。

主要表現:

(1)意識突然喪失,抽搐或全身肌肉松弛,呈軟癱狀。

(2)頸動脈、股動脈等大動脈及桡動脈搏動消失。

(3)心音消失,血壓測不到。

(4)瞳孔散大,皮膚粘膜灰暗或紫绀。

(5)呼吸斷續,呈歎氣樣呼吸,繼之呼吸停止。

以上(1)(2)兩項是較早出現也是最可靠的臨床表現,只要這兩項存在,即可確定為心髒驟停,應立即開始搶救。

應急措施:

(1)拳擊心前區。一旦發現心髒驟停,立即在患者心前區胸骨體上,以中等力量叩擊2~3次,有時可使心髒復跳。

(2)迅速通暢氣道。這是復蘇成功的最重要的步驟,一手置於患者頸後將頸部托起,另一手將下颏部向前向上推,即仰頭抬颏法,讓頭部保持過伸位,使氣道通暢無阻。

(3)人工呼吸,如患者不能自動呼吸,應立即開始。

①口對口人工呼吸。患者仰臥,松開其領口和褲帶,迅速清除口腔內異物如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘渣等,取仰頭抬颏位,一手緊捏患者鼻孔,深吸一口氣後將口唇與患者口唇密合,以不漏氣為准,均勻連續吹氣兩次,以看到患者胸廓隆起為有效,每次吹氣15秒。

②按壓胸廓作人工呼吸。病人仰臥,救護者騎跪在病人大腿兩側,兩手掌分別放在患者胸廓下方的肋弓上,拇指放在劍突附近,兩肘彎曲,自前下方向後上方按壓,每分鐘16~20次。

(4)胸外心髒按壓。患者仰臥,墊一木板於患者背部,用一手掌根置於患者胸骨中下三分之一交接處,另一手掌根重疊於上,兩臂伸直,利用身體的重力有節奏地按壓,使胸骨下降3~5厘米,然後立即放松,使胸廓彈回,手掌根仍貼於胸壁,但不能留有壓力。每分鐘按壓60~80次(國外認為每分鐘按壓80~100次最為理想)。開始按壓的兩三次,用力宜輕,速度稍慢,防止因用力過大而造成肋骨骨折,以後根據胸廓彈性而著力。

心髒按壓與人工呼吸的比率為:單人復蘇15:2,雙人復蘇5:1。

以上搶救措施若無效,則需做胸內心髒按壓、氣管插管、電擊除顫和藥物治療,均需專業醫務人員實施。

預防:

(1)定期去醫院做心電圖、心功能檢查,及早發現心髒疾患,早期治療。

(2)戒煙酒,忌緊張勞累。

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